本文理论依据：《中医基础理论》、《中医病因病机学》

　　你好，我是中医人，文君然。

　　今天这篇文说，我想跟你聊聊麦粒肿。

　　麦粒肿是什么？它是发生在我们眼睑腺的急性化脓性炎症病变。现代医学临床管它叫做眼睑炎，中医叫它“针眼”。这个病很多人都得过，给人的感觉就是眼皮上起个包，有一点红、肿、热、痛。现代医学认为，这个病主要是金黄色葡萄球菌所致。中医认为，主要病因在于脾胃风热化毒。它一般预后良好，没什么大不了。

　　按理说，它真的不值一提。但是有些人，偏偏容易生麦粒肿，这个刚下去，那个又起来，形成麦粒肿的反复发作、总也不好。

　　这个情况，我以前和老师，在农村做医疗支援的时候遇见过。

　　我记得那是一个十多岁的小女孩，他爸爸领她来的。主要问题就是反复发生麦粒肿，最近三年每年都发作3到4次，每次发作得俩礼拜才好。他爸爸寻思，看中医有没有好办法。

　　我老师就带我仔细看这个小女孩。

　　看样子，她的营养状况不是很好，脸色不红润，而且看上去比较乏力。果然，切诊见脉象偏沉，舌质淡。我们仔细询问，才知道这孩子打小就不爱吃饭，个子比一般的丫头小不少。另外呢，还容易感冒，小的时候有过脱肛史、遗尿史。现在小便有点频多。

　　我老师问，这孩子平时讲卫生不？

　　她爸爸笑着说，虽然家里不富裕，但是一直都干净着呢。孩子从小就爱干净。

　　说实话，这个麦粒肿的反复发作，和不少患者不讲卫生，或者卫生条件差有关系。但是这个小女孩看上去并没有这方面的因素。那她为什么麦粒肿反复发作呢？

　　这有些奇怪了。带着疑问，我看见老师写了一个配伍——黄芪15克，党参10克，白术、茯苓、当归各6克，陈皮、升麻、柴胡各3克，金银花10克，白芷6克，桑螵蛸9克，甘草3克。水煎服。

　　结果，3天之后，硬结不红不肿，症状大大改善。后来遵原方稍作加减，1个月后完全康复。食欲有所增强，夜尿也少了不少。再以后，我有过随访，麦粒肿没有复发。

　　看到整个过程，我心里有数了——这又是以脾胃论治的典型案例。

　　很久以后，我老师也和我探讨过这个事儿，证实我猜得没错。

　　其实，这个女孩的问题，在于脾气虚弱，甚至有那么一点中气下陷。怎么知道的？她脉沉（就是气血不足，鼓动不起脉道），舌淡，身体瘦弱、乏力、爱感冒，食欲不佳，小时候还患过脱肛，这充分表明，她中气虚馁。中气不足，则一身气血化源不足，卫气就亏虚，免疫力不强。在这个基础上，她就比其他人更容易外感风热之毒。所以说，她就容易反复发生麦粒肿。

　　怎么办？补中益气。我老师用的配伍，其实就是补中益气汤加味。黄芪、党参、白术、茯苓用于健脾益气，陈皮行气、当归养血，使得补气而不滞，气有所依。升麻和柴胡升清气、举清阳，金银花和白芷疏风散热，再佐桑螵蛸补肝肾、扶正、缩小便。这是基本意图。

　　我特意问我老师，为什么会想到从脾胃论治呢？依稀记得，我老师眨眨眼睛，跟我说，怪病先治脾，不会治的病也先治脾。健脾，总是没错的。

　　是啊，遇见不会治的病，就去调脾。不光我老师说，我在后来的实践中也体会到了。一个病人来了，根本不会治。咋办？不能说自己不会啊，好歹得有个样子，所以就来点健脾和胃的，给人家用。人家用了，肯定舒服。趁这个机会，赶紧请教别人去，或者自己翻书去。

　　其实，这不仅是小聪明，更是大智慧。因为健脾，增强气血生化之源，增进营卫二气的化生，这对于提升免疫力，改善身体状态是尤为重要的。再此基础上，很多怪病也就有了向愈的可能。

　　所以说，老师的一句“怪病先治脾”，对我来说真的是受用啊。真的，一直到今天，也在影响着我。

　　全文完。