肝损伤

1.肝挫伤

2.肝实质血肿

3.肝包膜下血肿

4.肝挫裂伤

5.肝门部大血管破裂

6.肝脏穿通伤

肝挫伤

超声诊断要点

1.肝脏局部增大，形态饱满，早期肝脏内出现边界模糊的偏强回声，呈现云雾状的改变，肝脏的包膜完整，腹腔未探及积液征象；

2.继而积血液化后可出血局限的无回声；

3.最后积血吸收肝实质回声逐渐恢复正常。

肝实质血肿和包膜下血肿

超声诊断要点

1.为肝实质内急性大量出血包裹形成或肝挫伤液化后形成，声像图表现为肝内的无回声病变，边界可见，内部多混杂有血凝块而不清晰，出现可漂移的偏强回声，血肿位于肝实质内为肝实质血肿，多为类圆形，位于肝包膜下者为包膜下血肿，多为半月形。

2.肝脏的包膜未发生破裂，无腹腔积血。

肝挫裂伤

超声诊断要点

1.肝脏局部或弥漫性增大；

2.肝脏实质内出现不均匀的偏强回声，内混杂低或无回声；

3.肝脏的包膜线条状高回声中断（不一定能够显示）；

4.腹腔内出现游离的无回声区,早期主要分布于肝周（最重要的佐证）；

肝门部大血管破裂

超声诊断要点

超声不能显示直接征象，仅可于外伤后短期内发现大量的腹腔积液，并积聚于肝脏周围，患者以右上腹痛为主要表现，休克等失血症状出现早且重。

肝脏利器穿通伤

超声诊断要点

1.有明确的刀伤史，于体表伤口的深部肝实质内显示条带状低回声，边缘回声增强。

2.伴有腹腔积液。

（肝损伤）

超声经典教程

经典1.急性肝炎

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经典4.肝血吸虫病声

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